近日，我县作为宁夏药耗货款医保基金与医药企业直接结算试点县，成功办理了全区首笔国家集采药品医保基金直接结算业务，标志着我县医保结算模式改革由线下支付正式迈入线上闭环结算新阶段。
此次首笔直接结算覆盖4家定点医疗机构、2家配送企业，涉及70余种国家集采中选药品，累计支付结算资金22.48万元。业务全程依托医保信息平台药耗招采子系统，实现“数据核对、票据校验、三方对账、资金拨付等额扣款”全流程线上闭环办理，从结算申请发起到资金直达企业账户由以前的季度结算缩短为月度结算，效率显著提升。
“以前我们需要反复线下对账核票，财务工作繁琐且压力较大。新结算模式实现全流程线上办理，有效减少了医院和企业资金结算流程，提高了工作效率。”县医院财务科药品会计闵晨霞说道。
长期以来，药品配送企业“回款难、回款慢”是医药流通领域的突出痛点。此次改革后，医保部门通过在定点医疗机构次月医保月结算额度中等额抵扣医疗费的方式，将医保基金精准直达医药企业账户。
“推行国家集采药耗货款与企业直接结算，既能理顺资金拨付流程，精简中间环节，提升医保基金拨付效率，又能强化基金监管力度，实现资金流向全程可控，规范医药购销秩序，同时保障药耗的稳定供应，切实筑牢了民生保障底线。”县医保局党组成员、中心主任向玉芳表示。
截至目前，县医保局已与15家定点公立医疗机构签订直接结算委托书，与6家配送企业签订支付合同并完成结算账户维护，实现了县域定点公立医疗机构直接结算全覆盖。下一步，我县将持续优化结算流程、完善信息系统，总结试点经验，为全区推广提供“盐池样板”，助力深化医药卫生体制改革、推动“三医”协同高质量发展。
